Quais Doenças Afetam a Traqueia e Podem Exigir Cirurgia?

A Traqueia desempenha um papel essencial na respiração, permitindo a passagem do ar entre os pulmões e o meio externo. No entanto, algumas doenças podem comprometer essa função, causando sintomas como falta de ar, tosse persistente e dificuldade para falar.

Em muitos casos, a cirurgia pode ser indicada para restaurar a via aérea e garantir uma respiração adequada.

Neste artigo, vou comentar as principais doenças que afetam a traqueia e podem exigir intervenção cirúrgica. Continue a leitura para conferir!

Condições que podem acometer a traqueia

Estenose traqueal: o estreitamento que compromete a respiração

A estenose traqueal é uma das condições mais comuns que podem levar à necessidade de cirurgia.

Trata-se de um estreitamento anormal da “Traqueia“, que dificulta a passagem do ar e pode causar sintomas progressivos.

Causas da estenose traqueal

A estenose pode ser causada por diferentes fatores, incluindo:

Intubação prolongada: cicatrização excessiva após ventilação mecânica.
Doenças inflamatórias: como granulomatose com poliangeíte e doenças autoimunes.
Traumas e cirurgias na traqueia: lesões cirúrgicas podem levar à formação de tecido cicatricial.
Infecções respiratórias graves: que provocam inflamação persistente na traqueia.

Tratamento da estenose traqueal

O tratamento depende da gravidade do estreitamento.

Em casos leves, podem ser usadas técnicas minimamente invasivas, como dilatação traqueal ou laser.

Nos casos mais graves, a cirurgia de ressecção da traqueia é indicada para remover a área estreitada e unir as extremidades saudáveis da traqueia.

Tumores traqueais: benignos e malignos

Os tumores traqueais podem ser benignos ou malignos, mas ambos podem comprometer a respiração e exigir cirurgia.

Tumores benignos

Os tumores benignos da traqueia são raros, mas podem crescer e obstruir a via aérea. Alguns dos mais comuns incluem:

Papilomas traqueais;
Condromas;
Hemangiomas.

Embora não sejam cancerígenos, tumores grandes podem causar sintomas como rouquidão, tosse persistente e falta de ar.

A remoção cirúrgica é indicada quando há obstrução significativa.

Tumores malignos

Os cânceres que afetam a traqueia podem ser primários (originados na própria traqueia) ou secundários (metástases de outros tumores).

Entre os principais, destacam-se:

Carcinoma adenoide cístico: tumor agressivo, mas de crescimento lento.
Carcinoma de células escamosas: mais comum em fumantes.

O tratamento pode envolver cirurgia, radioterapia e terapia-alvo, dependendo do estágio da doença.

Fístula traqueoesofágica: quando a traqueia se comunica com o esôfago

A fístula traqueoesofágica é uma conexão anormal entre a traqueia e o esôfago, permitindo a passagem de líquidos e alimentos para os pulmões.

Essa condição pode ser congênita (presente desde o nascimento) ou adquirida devido a:

Cirurgias anteriores na traqueia ou esôfago;
Tumores invasivos;
Intubação prolongada.

Os sintomas podem incluir, por exemplo, tosse intensa ao engolir, pneumonias recorrentes e dificuldades respiratórias.

O tratamento geralmente exige cirurgia para fechar a comunicação anormal e restaurar as funções normais da traqueia e do esôfago.

Traumas e lesões na traqueia

Acidentes e impactos diretos no pescoço podem causar fraturas na traqueia ou rupturas da parede traqueal, resultando em dificuldade respiratória grave.

Causas comuns de traumas traqueais incluem:

Acidentes automobilísticos com impacto no pescoço;
Procedimentos cirúrgicos complexos na região cervical;
Lesões perfurantes, como cortes ou ferimentos por arma de fogo.

A depender da gravidade, a cirurgia pode ser necessária para reconstruir a traqueia e restaurar sua função normal.

Cirurgia da traqueia: quando e como é realizada?

A cirurgia da traqueia costuma ser indicada quando a condição causa obstrução significativa da via aérea, risco de infecções respiratórias graves ou impacto severo na qualidade de vida do paciente.

Entre as principais técnicas cirúrgicas estão:

Ressecção traqueal e anastomose: indicada para estenoses e tumores localizados.
Traqueoplastia: usada para reconstrução em casos mais complexos.
Laser e dilatação traqueal: procedimentos menos invasivos para casos iniciais de estenose.

A escolha da abordagem depende do diagnóstico e das condições clínicas do paciente.

A condição da traqueia deve sempre ser avaliada por um especialista, que indicará a cirurgia ou outra forma de tratamento de acordo com particularidades de cada paciente.

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Dr. Eudes Carvalho
Cirurgião Torácico
CRM-DF: 25157 DF | RQE: 21644