O Diafragma é um músculo em formato de cúpula que separa a cavidade torácica da cavidade abdominal. É uma estrutura essencial no sistema respiratório e está localizada logo abaixo dos pulmões. Saiba mais!

O que é o Diafragma?

Sua principal função é desempenhar um papel vital na respiração. Durante a inspiração, o diafragma se contrai e se move para baixo, aumentando o espaço na cavidade torácica e permitindo que os pulmões se expandam. Isso cria uma pressão negativa dentro dos pulmões, fazendo com que o ar seja puxado para dentro.

Durante a expiração, o diafragma relaxa e se move para cima, empurrando os pulmões e ajudando a expelir o ar dos pulmões. Além de sua função respiratória, o diafragma também desempenha um papel importante na estabilização do tronco e na regulação da pressão abdominal.

O diafragma é controlado pelo nervo frênico, que se origina na medula espinhal e fornece os impulsos nervosos para a contração e relaxamento do músculo. Qualquer disfunção ou lesão do diafragma pode afetar negativamente a função respiratória e causar sintomas como dificuldade respiratória, falta de ar e dor no peito.

Hérnia do Diafragma adquirida e congênita

A hérnia do DIAFRAGMA é uma condição em que há uma abertura ou fraqueza no diafragma, permitindo que órgãos do abdômen se desloquem para a cavidade torácica. Existem dois tipos principais de hérnias do diafragma: a adquirida e a congênita.

  • Hérnia do diafragma adquirida: Essa forma de hérnia ocorre devido a fatores adquiridos ao longo da vida, como trauma, lesões, cirurgias abdominais anteriores, enfraquecimento muscular relacionado à idade ou esforço físico excessivo. A hérnia adquirida mais comum é a hérnia hiatal, em que uma parte do estômago protrui através do diafragma em direção ao tórax.
  • Hérnia do diafragma congênita: Essa forma de hérnia é presente no nascimento e ocorre devido a uma falha no desenvolvimento adequado do diafragma durante a gestação. A hérnia do diafragma congênita mais comum se caracteriza por uma abertura no diafragma que permite que os órgãos abdominais, como o intestino ou o fígado, se movam para o tórax. Essa é uma condição grave que pode levar a problemas respiratórios e comprometer o desenvolvimento pulmonar adequado.

Os sintomas da hérnia do diafragma podem variar dependendo do tamanho, localização e conteúdo herniado. Alguns sintomas comuns podem incluir:

  • Dor no peito ou no abdômen.
  • Dificuldade respiratória, especialmente durante a atividade física.
  • Azia, refluxo gastroesofágico e dificuldade em engolir (na hérnia hiatal).
  • Desconforto ou sensação de plenitude abdominal.
  • Náuseas e vômitos.
  • Inchaço abdominal visível.

O tratamento da hérnia do diafragma depende da gravidade dos sintomas, tamanho da hérnia, presença de complicações e da saúde geral do paciente. Em casos leves, podem ser recomendadas medidas conservadoras, como alterações na dieta e no estilo de vida. No entanto, em casos mais graves, pode ser necessária a correção cirúrgica para reposicionar os órgãos herniados de volta ao abdômen e reparar o diafragma.

É importante consultar um médico para avaliação e diagnóstico adequados, bem como para determinar o melhor plano de tratamento para a hérnia do diafragma.

Quais os sintomas de hérnia do Diafragma?

Os sintomas da hérnia do diafragma podem variar dependendo do tipo de hérnia e da sua gravidade. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:

  • Dor no peito ou no abdômen: Pode variar de leve a intensa e pode piorar com a atividade física, comer ou deitar-se.
  • Dificuldade respiratória: Pode ocorrer falta de ar, respiração rápida ou sensação de sufocamento. Isso ocorre principalmente quando a hérnia do diafragma comprime os pulmões e dificulta a sua expansão.
  • Azia e refluxo gastroesofágico: A hérnia hiatal, que é uma forma de hérnia do diafragma, pode causar sintomas como azia, regurgitação ácida, dor no peito e dificuldade em engolir.
  • Desconforto abdominal: Pode haver desconforto, sensação de plenitude, inchaço ou dor abdominal.
  • Vômitos e náuseas: Em alguns casos, a hérnia do diafragma pode comprimir o estômago, causando sintomas como vômitos e náuseas.
  • Regurgitação de alimentos: Alimentos ou líquidos podem retornar do estômago para o esôfago e a boca devido ao refluxo gastroesofágico causado pela hérnia do diafragma.
  • Sintomas semelhantes aos de úlcera péptica: Em alguns casos, a hérnia do diafragma pode ser confundida com uma úlcera péptica, devido aos sintomas semelhantes, como dor no estômago, indigestão e sensação de queimação.

É importante lembrar que nem todas as pessoas com hérnia do diafragma apresentam sintomas. Algumas hérnias são assintomáticas e podem ser descobertas incidentalmente durante exames de rotina ou investigação de outras condições. Se você suspeita de uma hérnia do diafragma ou está apresentando sintomas semelhantes, é recomendado buscar avaliação médica para um diagnóstico correto e discussão das opções de tratamento adequadas.

Tratamento da hérnia do Diafragma

O tratamento da hérnia do diafragma depende do tipo de hérnia, da gravidade dos sintomas e da saúde geral do paciente. Existem opções de tratamento conservador e cirúrgico.

Em casos leves de hérnia do diafragma sem sintomas significativos, o médico pode recomendar medidas conservadoras para aliviar os sintomas, como:

  • Mudanças na alimentação: evitar alimentos que causam refluxo gastroesofágico, reduzir o tamanho das refeições e evitar deitar-se imediatamente após comer.
  • Elevação da cabeceira da cama: elevar a cabeceira da cama em cerca de 15 a 20 centímetros pode ajudar a reduzir os sintomas de refluxo gastroesofágico durante o sono.
  • Perda de peso: em casos de hérnia do diafragma associada à obesidade, perder peso pode reduzir a pressão sobre o diafragma e aliviar os sintomas.
  • Medicamentos: O uso de medicamentos para reduzir a produção de ácido no estômago ou para controlar os sintomas do refluxo gastroesofágico pode ser recomendado.

Em casos mais graves de hérnia do diafragma, com sintomas significativos ou complicações, pode ser necessária a cirurgia para reparar o diafragma e reposicionar os órgãos herniados. A cirurgia mais comum para hérnia do diafragma é conhecida como reparo da hérnia do hiato, realizada através de uma abordagem laparoscópica ou aberta, dependendo do caso.

É importante consultar um médico especialista para avaliação adequada e determinação do melhor plano de tratamento para a hérnia do diafragma. O tratamento adequado pode ajudar a aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e prevenir complicações associadas à hérnia do diafragma.

O Dr. Eudes Carvalho é cirurgião torácico e realiza o diagnóstico e tratamento de doenças que acometem o Diafragma. Entre em contato e agende a sua consulta!